Должностная инструкция врача-терапевта

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет обязанности, права и ответственность врача-терапевта.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимается главным врачом по представлению непосредственного руководителя.

1.3. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональную переподготовку при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия», опыт работы не менее двух лет.

1.4. Врач-терапевт в своей деятельности руководствуется:

• действующими нормативно-правовыми документами по вопросам выполняемой работы;
• уставом учреждения, локальными нормативными актами учреждения;
• трудовым договором и настоящей должностной инструкцией. 

1.5. Врач-терапевт должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• законы и иные нормативно-правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
• принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
• вопросы связи заболевания с профессией;
• иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной);
• основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
• основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс;
• возможные типы их нарушений и принципы лечения;
• систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;
• клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
• основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
• основы иммунобиологии и реактивности организма;
• организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
• основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
• организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;
• основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
• противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
• вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях;
• вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными;
• вопросы профилактики;
• формы и методы санитарно-просветительной работы;
• принципы организации медицинской службы гражданской обороны;
• Правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

1.6. Врач-терапевт подчиняется непосредственному руководителю.

1.7. На время отсутствия врача-терапевта (отпуск, болезнь и пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке.

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Врач-терапевт обязан:

2.1. Получать информацию о заболевании.

2.2. Применять объективные методы обследования больного.

2.3. Выявлять:

• общие и специфические признаки заболевания;
• факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. 

2.4. Выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.5. Определять:

• показания для госпитализации и организовывать ее;
• степень нарушения гомеостаза и выполнять все мероприятия по его нормализации.

2.6. Проводить:

• дифференциальную диагностику;
• экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
• необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;
• диспансеризацию здоровых и больных. 

2.7. Обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения больного.

2.8. Выполнять перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.9. Осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.

2.10. Оформлять и направлять в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

ПРАВА

Врач-терапевт вправе:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-терапевт несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации, и заключенным трудовым договором

4.2. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации, и заключенным трудовым договором.

4.3. За причинение материального ущерба – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации, и заключенным трудовым договором.

ПОРЯДОК ПЕРЕСМОТРА ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все работники организации, на которых распространяется действие этой инструкции.