Должностная инструкция медицинской сестры: ключевые обязанности и навыки

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет обязанности, права и ответственность медицинской сестры (далее – медсестра).

1.2. Медсестра относится к категории специалистов.

1.3. Медсестра назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача по представлению старшей медицинской сестры отделения (далее – старшая медсестра).

1.4. Медсестра подчиняется (получает приказы, рабочие распоряжения и т. д.) непосредственно врачу, с которым работает, и старшей медсестре.

1.5. Медсестра в своей деятельности руководствуется:

• нормативно-правовыми актами, методическими и другими руководящими материалами,
• регламентирующими выполнение порученных ей работ;
• уставом и локальными нормативными актами организации;
• распорядительными документами, издаваемыми руководителем организации, распоряжениями врача, с которым работает, и старшей медсестры;
• настоящей должностной инструкцией, трудовым договором. 

1.6. На время отсутствия медсестры (отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за исполнение возложенных на нее обязанностей.

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1. На должность медсестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «общая практика», без предъявления требований к стажу работы.

2.2. Медсестра должна знать:

• законодательные и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения;
• теоретические основы сестринского дела;
• основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
• основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим при несчастных случаях;
• правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
• правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;
• основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
• правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
• наименование и назначение лекарств;
• правила и способы дезинфекции;
• правила выполнения инъекций, прививок, перевязок;
• основные понятия профессиональной этики и деонтологии;
• разделы медицинской и педагогической психологии, психологию профессионального общения;
• технику выполнения медицинских процедур;
• организационную структуру учреждения здравоохранения;
• основы трудового законодательства;
• Правила трудового распорядка;
• правила охраны труда, производственной санитарии и личной гигиены, пожарной безопасности. 

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Медсестра:

3.1. Выполняет указания и распоряжения врача, с которым работает, и старшей
медсестры.

3.2. Оказывает:

• доврачебную помощь и неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
• в отсутствие врача медицинскую помощь больному (пострадавшему) в угрожающем для жизни состоянии (резкое обострение заболевания, травма, анафилактический шок и т. д.). 

3.3. Осуществляет:

• забор биологических материалов для лабораторных исследований;
• уход за больными в медицинском учреждении и на дому (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку достигнутого);
• стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными;
• сбор и утилизацию медицинских отходов;
• санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т. д.);
• выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур;
• проводит влажную текущую уборку по ходу перевязок между чистыми и гнойными перевязками, влажную уборку после окончания перевязок, проведение запланированных генеральных уборок перевязочной хирургического отделения;
• подключение больных к аппаратам и наблюдение за аппаратурой и больным во время процедур;
• отключение больных от аппаратов. 

3.4. Обеспечивает:

• инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения);
• правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов и этилового спирта, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

3.5. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

3.6. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам,
операциям, к амбулаторному приему врача.

3.7. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

3.8. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом (измеряет температуру, делает перевязки, дает больным назначенные врачом лекарства, наблюдает за состоянием и самочувствием, делает массаж, обеспечивает всесторонний уход). В случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.

3.9. Организует:

• своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории;
• учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, своевременно приглашает их на амбулаторный прием, осуществляет контроль за их посещениями ЛПУ. 

3.10. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу обо всех
обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

3.11. Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

3.12. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах.

3.13. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

3.14. Проверяет передачи больных с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

3.15. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

3.16. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.

3.17. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

3.18. Обучает родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи.

3.19. Следит за исправностью электромеханического оборудования, при возникновении неисправности отключает его от сети и ставит в известность администрацию.

3.20. Строго соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения с пациентами.

ПРАВА 

Медсестра вправе:

4.1. Пользоваться всеми льготами, предусмотренными в отделении.

4.2. Требовать создания нормальных условий для выполнения должностных обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией. В том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, средств индивидуальной защиты, льгот и компенсаций за работу в условиях труда, отклоняющихся от нормальных.

4.3. Знакомиться с решениями руководства организации, касающимися ее деятельности.

4.4. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

4.5. Запрашивать через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4.6. Повышать свою профессиональную квалификацию.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Медсестра несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации и заключенным трудовым договором.

4.2. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации, заключенным трудовым договором.

4.3. За причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации, заключенным трудовым договором.

ПОРЯДОК ПЕРЕСМОТРА ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере
необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию
знакомятся все работники, на которых распространяется действие этой инструкции, и ставят свою подпись.